Średnio pięć lat. Tyle mężczyźni odkładają wizytę u androloga, choć sama wizyta trwa zwykle 20 minut i nie ma w niej nic z egzaminu z męskości. Strach przed tym, co się tam dzieje, jest większy niż to, co się tam realnie dzieje. Stąd ten tekst: krok po kroku, co cię czeka, kiedy się umówić i jak się przygotować.
Czym zajmuje się androlog
Androlog to lekarz od męskiego układu rozrodczego i gospodarki hormonalnej. W praktyce prowadzi pacjenta od objawu do leczenia w kilku obszarach: płodność, testosteron, zaburzenia erekcji, ginekomastia i problemy z jądrami. To nie jest wyłącznie lekarz od niepłodności, choć to częsty powód wizyty.
Kiedy się umówić
Większość mężczyzn zna tylko jeden powód wizyty, czyli starania o dziecko bez efektu. Powodów jest więcej i część z nich łatwo zlekceważyć.
- Brak ciąży u partnerki po roku regularnego współżycia bez zabezpieczenia.
- Zaburzenia erekcji albo wyraźny spadek libido.
- Stałe zmęczenie, spadek nastroju i energii, które mogą sugerować niski testosteron.
- Ból, obrzęk albo wyczuwalna zmiana w jądrze.
- Ginekomastia, czyli powiększenie piersi u mężczyzny.
Ból albo wyczuwalna zmiana w jądrze to sygnał, z którym nie czeka się tygodniami. Reszta to powód, żeby się umówić, a nie żeby liczyć, że samo przejdzie.
Jak wygląda wizyta krok po kroku
Wizyta ma stały szkielet. Nie ma w nim niespodzianek, jeśli wiesz, co po czym następuje.
- Wywiad. Lekarz pyta o dolegliwości, przebyte choroby, styl życia, leki, życie seksualne i obciążenia rodzinne. To zajmuje najwięcej czasu i jest najważniejszą częścią.
- Badanie fizykalne. Ocena zewnętrznych narządów płciowych, ze szczególną uwagą na jądra i najądrza, czasem też brzuch i klatka piersiowa. Krótkie i rzeczowe.
- USG moszny. Bezbolesne badanie ultrasonograficzne, jeśli lekarz uzna je za potrzebne.
- Skierowania. Najczęściej na badanie nasienia i badania hormonalne z krwi.
Pierwsza wizyta trwa zwykle około 20 minut, a w klinikach leczenia niepłodności bywa dłuższa, gdy od razu omawia się wyniki i plan. Specjalne przygotowanie nie jest potrzebne, wystarczy zwykła higiena i zabranie wcześniejszych wyników, jeśli je masz.
Badanie nasienia, czyli czego boją się najbardziej
Spermiogram, nazywany też seminogramem, to najważniejsze badanie przy problemach z płodnością. Sprawdza między innymi liczbę i koncentrację plemników, odsetek ruchliwych i żywych, ich budowę oraz parametry samego nasienia: objętość, lepkość, pH i czas upłynnienia.
Próbkę oddaje się przez masturbację w osobnym pomieszczeniu w klinice, do jałowego pojemnika. Żeby wynik był miarodajny, trzeba się przygotować.
- Od 2 do 5 dni wstrzemięźliwości seksualnej przed badaniem.
- Bez alkoholu na kilka dni przed.
- Bez gorących kąpieli i sauny mniej więcej na tydzień przed.
Wyniki są zwykle gotowe w ciągu kilku dni roboczych. Jeden gorszy wynik nie przesądza niczego, bo parametry nasienia wahają się w czasie i często powtarza się badanie po kilku tygodniach.
Badania hormonalne
Drugi filar diagnostyki to krew. Podstawowy panel to testosteron całkowity oznaczony rano, do tego LH, FSH, estradiol i morfologia. Z tych wartości androlog czyta, czy problem siedzi w jądrach, czy w sygnale z przysadki, i czy jest podstawa do leczenia, w tym ewentualnej terapii testosteronem.
Wizyta u androloga przypomina wizytę u każdego innego specjalisty: rozmowa, krótkie badanie, skierowania. Cała trudność jest w głowie, nie w gabinecie.
Jeśli rozpoznajesz u siebie któryś z powodów z listy, umów wizytę zamiast odkładać ją na kolejny rok. Zabierz wcześniejsze wyniki i listę leków, a resztę poprowadzi lekarz.
Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
