Topotecan medac
Topoizomeraza I rozplątuje DNA przed jego kopiowaniem w dzielącej się komórce. Topotekan blokuje ten enzym i doprowadza do pęknięć nici DNA.
Zanim komórka się podzieli, musi skopiować swoje DNA, a do tego potrzebuje enzymów rozplątujących podwójną helisę. Zablokowanie jednego z nich zatrzymuje cały proces.
Jak działa
Topotekan hamuje topoizomerazę I, enzym uczestniczący w replikacji DNA. Stabilizuje przejściowy kompleks enzymu z rozdzielonymi niciami DNA, przez co w komórce powstają pęknięcia pojedynczych nici związanych z białkiem. Po podaniu dożylnym w 30-minutowym wlewie lek ma stosunkowo krótki okres półtrwania.
Wskazania
W monoterapii: rak jajnika z przerzutami, gdy chemioterapia pierwszego lub kolejnego rzutu okazała się nieskuteczna, oraz nawrotowy rak drobnokomórkowy płuca, gdy powtórzenie chemioterapii pierwszego rzutu uznano za nieodpowiednie. W skojarzeniu z cisplatyną: rak szyjki macicy nawracający po radioterapii oraz w stadium IVB zaawansowania.
Dawkowanie
Lek stosuje się wyłącznie w ośrodkach prowadzących chemioterapię cytotoksyczną, pod nadzorem lekarza doświadczonego w takim leczeniu. Przed pierwszym kursem liczba granulocytów obojętnochłonnych musi wynosić co najmniej 1,5 x 10^9 na litr. Przy leczeniu skojarzonym obowiązuje też pełna informacja o cisplatynie.
Na co uważać
Leku nie stosuje się przy ciężkiej nadwrażliwości na topotekan, w okresie karmienia piersią oraz przy ciężkim zahamowaniu czynności szpiku przed pierwszym cyklem. W trakcie leczenia regularnie kontroluje się morfologię krwi z liczbą płytek. Topotekan może wywołać ciężką mielosupresję i neutropenię, opisywano zgony z powodu posocznicy i zapalenia okrężnicy.
Treść ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje ulotki dołączonej do opakowania ani konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.